Définition

Qu’est-ce que c’est ?

La trabéculectomie est la chirurgie de drainage de l’humeur aqueuse pour parvenir à des niveaux acceptables de pression oculaire.

Causes

Quand est ce qu'elle est réalisée ?

Elle est indiquée dans le traitement du glaucome pour réduire la pression intraoculaire lorsque le traitement avec des médicaments hypotenseurs n’est pas suffisant et que la maladie est avancée.

Objectifs

La chirurgie du glaucome a pour objectif de réduire la pression oculaire et ainsi diminuer l’endommagement progressif des fibres du nerf optique. En général, les techniques les plus utilisées visent à extraire l’humeur aqueuse hors de l’œil. Pour ce faire, des nouvelles voies de drainage sont ouvertes pour remplacer celles obstruées.

Le bénéfice attendu est celui de préserver la vision en contrôlant la pression intraoculaire et en la situant à des valeurs sûres. Il n’existe pas de nombre magique de valeur de pression sûre pour tous les patients. Chez chaque patient, la valeur adéquate est cette qui empêche la progression de la détérioration des fibres du nerf optique. Même si la technique chirurgicale est parfaite, il peut arriver que la pression ne diminue pas à des valeurs sûres, ou qu’elle diminue et soit décompensée par la suite.

Risques

Toute intervention chirurgicale comporte un risque. Bien qu’il s’agisse d’une technique à l’efficacité largement prouvée chez un grand nombre de patients, elle n’est pas dénuée de possibles complications, telles que :

  1. Échec du drainage de l’humeur aqueuse
  2. Hémorragie intraoculaire
  3. Élévation aiguë de la pression intraoculaire
  4. Endophtalmie infectieuse